Psi a kočky

Zauzlení střeva u kočky

Po 4 denním zvracení se k nám na kliniku dostala 8 let stará kočka plemene mainská mývalí. Byla ve velmi vážném (život ohrožujícím) stavu. V průběhu stabilizace infusemi jsme provedli diagnostiku pomocí sonografického přístroje, kde jsme odhalili rozsáhlý úsek střeva postižený intususcepcí ( toto slovo označuje vsunutí střeva do sebe samého). Při tomto problému zvíře obvykle velmi zvrací a je velice bolestivé, což v tomto případě paradoxně nebylo.

Po nutné stabilizaci jsme kočičku operovali a postižený úsek střeva kvůli výrazné nekróze resekovali (odstranili) a střevo posléze znovu zašili.

Při těchto případech je velice nutná správná pooperační péče. Hlavní je hladovka, aby sešité konce zažívacího aparátu dobře srostly, a navazující speciální dieta. Tato operace je již náročnější operační výkon. Je zde mnoho věcí na které se musí dbát. Od rychlé stabilizace pacienta, přes kvalitní anestesii a nerušený průběh operace, až po výběr správného šicího materiálu.

Již po dvou dnech byla kočka schopna přijímat sama potravu a byla bez zjevných potíží. Po týdnu byla ve velmi dobrém stavu.

Tento případ je zajímavý tím, že se na něm dobře demonstruje, v co může samotné zvracení vyústit. Toto vchlípení střeva do sebe v tomto případě bylo sekundární, tedy následkem zvracení. Z toho vyplývá, že chceme-li se vyhnout komplikovanému řešení, je třeba zvracení řešit zavčas.

Tímto zákrokem jsme zachránili domácího mazlíčka a zároveň plemenné zvíře vysoké hodnoty.

Nádor v močovém měchýři u kocoura

Byl nám předveden cca 10ti letý kocour s přetrvávajícími problémy s močením. Toto se projevovalo asi 3 roky trvajícím močení krve. Kocour byl léčen všemi možnými antibiotiky a to bez úspěchu.

Po počátečním vyšetření jsme ihned majitele instruovali jak odebrat moč a záhy jsme ji vyšetřili. V močovém sedimentu jsme mikroskopicky odhalili shluky nádorových buněk.

U těchto pacientů je velmi důležité určit lokalizaci nádorového procesu v močovém měchýři. Pomocí rtg-kontrastního vyšetření jsme tak učinili(viz foto). Tento kocour měl štěstí. Lokalizace byla příznivá (proces nebyl v místě vyústění močovodů ani močové trubice) a mohl podstoupit vyjmutí útvaru.

Pes- nádor na slezině

Na naši kliniku se dostal 11ti letý kokršpaněl Deny s náhlými problémy. Pes byl apatický, ležel pouze na boku a již moc nereagoval. Problémy začaly cca týden před naší hospitalizací. Pes zvracel a byl bolestivý v břišní oblasti. Ihned jsme vyšetřili krev a začali se stabilizací krevního oběhu. Pomocí ultrazvuku jsme diagnostikovali nádor na slezině s mírným unikáním krve do dutiny břišní a před pánví se nacházel velký tvrdý útvar, který jsme nemohli identifikovat. Majitel též uváděl problémy s močením, jenž byly v průběhu několika let léčeny setrvale antibiotiky. Záhy jsme přistoupili k operaci. Při ní jsme odstranili celou slezinu s nádory, útvar před pánví byl močový měchýř celý vyplněný obrovským kamenem, který jsme též vyndali.

Tiímto Denyho boj teprve začal. V průběhu hospitalizace se začal horšit, jelikož mu chyběla krev v cévním řečišti. Z tohoto důvodu musel dostat krev od jiného psa. Transfuzi prodělal hned první noc po operaci a čekalo se jak bude vypadat ráno.

V průběhu dalšího dne se začal mírně zlepšovat, vymočil se, prošel se a již celkově lépe komunikoval. Večer již k naší radosti začal přijímat potravu a byl celkově veselejší.  Na další den jsme ho již propustili domů a za týden byl úplně v pořádku.

Cca půl roku po operaci byl Deny již v dobré formě a bohužel to skončilo hnisavými ranami v kohoutku po bitce s jiným psem. To již nebyl žádný velký problém a do této chvíle je v pořádku.

Tento případ byl náročný nejen pro psa, nýbrž pro nás pro všechny. Stál mnoho času a úsilí, ale vyplatilo se.  Ne každý případ dopadá v takovémto stavu zvířete dobře. Nicméně komplexní zásah Denyho zachránil.

Osteochodróza v rameni u psa

Osteochondróza (OCD) v rameni je častý problém u větších plemen psů (doga, mastif švýcarský salašnický, bernský slašnický...). Je to problém hlavně mladých psů, přesněji řečeno štěňat, nejčastěji mezi 4-7měsícem věku. V této periodě začíná kulhání, které se po klidovém režimu zlepšuje.Není úplná vyjímka, že se onemocnění rozvine u psů nad jeden rok. Literatura uvádí až 30% psů s OCD lézí začíná kulhat až po dosažení 1 roku věku.

Tato zdravotní komplikace je vzásadě způsobena tím, že dojde k prasknutí kloubní chrupavky a její odloučení od kosti. Volný kousek působí v kloubu jako cizí těleso, které se volně pohybuje v kloubu. U neléčených případů dojkde k rozvinutí artrózy, osifikaci (zkostnatění) volné chrupavky a pes je odsouzen k doživotní bolesti.

Vnašem případě se problém týká švýcarského slašnického psa. Fenka jménem Charlotka narozená v únoru 2011 začala kulhat cca v 5 měsících. V 6 měsíci jsme ji operovali. Bohužel u ní je nález v obou ramenech, což je velice časté.

Diagnostika je založena na RTG snímcích a klinickém vyšetření, kdy jsme schopni při manipulaci s kloubem ve specifickém místě vyvolat bolestivost.

Při operaci odstraňujeme volnou chrupavku, provádíme foráž (navrtání) odkryté kosti aby došlo ke krvácení a tím začne nové tvoření méně kvalitní tkáně. Tato nová chrupavka již nemá vlastnosti původní, ale je pevně připojena ke kosti a tím nepůsobí bolestivost v kloubu.

Charlotka již měsíc po operaci pěkně chodila a doufejme, že i druhý kloub bude v pořádku a nebude muset žít s bolestí.

Šourková kýla u psa

Dostal se k nám 8 měsíců starý labrador Black, měl velké bolesti břicha, které přicházeli postupně. Při vyšetření měl velké bolesti břicha, nemohl se vůbec pohybovat a každý krok pro něj znamenal velké vypětí. Při vyšetření šourku jsme zjistili, že jedno varle je o třetinu větší než druhé a při mírném tlaku je velmi bolestivé. Toto může u mladého psa znamenat v zásadě dvě věci. Torze varlete (otočení okolo své vertikální osy a zaškrcení cév) nebo šourkovou kýlu (do šourku se přes tříselný kanál dostane střevo). Po sonorafickém vyšetření jsme si byli celkem jisti, že se jedná o šourkovou kýlu a museli jsme ji okamžitě začít řešit.

V průběhu operace jsme museli dané varle odstranit, jelikož cévy vedoucí do žlázy byli již nefunkční, zvětšit tříselný kanál, abychom byli schopni dostat střevo zpět do břicha.

Úsek střeva uskřinutý v šourku byl nekrotický, cévy již nefunkční, tudíž muselo dojít k jeho resekci (odstranění). Odstraněný úsek byl cca 30cm dlouhý. Poté jsme znovu zrekonstruovali tříselný kanál a zašili břišní stěnu a přístup v třísle.

Po jednodenní hospitalizaci byl Black již veselý, bez teploty. Napít dostal až za 36 hodin a najíst za dalších 12. Rekonvalescence proběhla bez komplikací a dnes již zase může pokračovat ve výcviku na zkoušky.

Enterolyt u kocoura

Tříletý kocour Ori plemene mainská mývalí měl chronické problémy s vyprazdňováním. Při stolici tlačil a ve většině případů bez valného úspěchu. Při vyšetření byl cítit v zadní části břicha pod páteří podlouhlý útvar.

RTG vyšetřením bylo zjištěno rozšířené tlusté střevo (colon descendens) vyplněné nahromaděnou stolicí.

Kocour projevoval velké bolesti břicha a proto jsme se rozhodli, vzhledem k velikosti střeva, provést operaci. Při některých případech nelze výplachem střeva dosáhnout rozpuštění ztvrdlé stolice. Tímto výplachem může dojít k perforaci zažívacího traktu (proděravění střeva), následnému zánětu pobřišnice a celkové sepsi. Proto je lepší a bezpečnější zvíře operovat.

U tohoto případu byl trus tvrdý jako kámen, proto se v této souvislosti používá výraz enterolyt (zkamenělý obsah střeva). Vybavili jsme přes jedno místo na střevě celý obsah sestupného tračníku a střevo zašili. Při operaci bylo patrné, že stěna střeva je již popraskaná, tudíž hrozilo velké nebezpečí prasknutí při pokusu o výplach.

Po operaci střev (enterotomii) následuje jako vždy 36 hodin hladovka, poté se dá zvířeti napít a za dalších 12 hodin se dává malé množství lehce stravitelného krmiva, nejlépe rekonvalescentní dieta.

U Oriho rekonvalescence proběhla bez komplikací a těší se dobrému zdraví. Preventivně dostával malé množství projímadla, aby se zabránilo opětovnému vzniku onemocnění.

Zlomenina stehenní kosti

Munsterlandský ohař jménem Dasty se v polovině června ztratil svému majiteli nedaleko Třeboně. Po týden trvajícím pátrání ho majitel dohledal ve velice špatném stavu, ležícího v lese za velkého přispění kolaře, který ho na psa upozornil. Dasty měl velké štěstí, že má majitele, který se nevzdal a intensivně hledal, volal a tisknul inzeráty.....

Po jeho nálezu to pro něho teprve začalo. Byl ve stavu velké dehydratace, po jejímž vyřešení infusemi, vypadal po týdnu stráveném v lese se zlomenou nohou až neuvěřitelně dobře.

Jeho hlavní problém byla komplikovaná zlomenina stehenní kosti s velkou dislokací fragmentů. Po týdnu od úrazu již dochází ke kontrakturám (smršťování svalů), což velice znepříjemňuje repozici (umístění fragmentů do původního místa) kostí a jejich úlomků do původních míst odkud pocházeli.

Po operaci rekonvalescence probíhala poměrně dobře. Pes již za 14 dní na nohu vcelku dobře chodil, plaval a všechno vypadalo nadějně.

Za cca 2 měsíce jsme zjistili, že příčinou mírného kulhání již není stará zlomenina, ale přetržený přední křížový vaz v koleni. Dasty musel podstoupit ještě jednu operaci, při které jsme stabilizovali koleno pomocí implantátu.

Dnes dle posledních zpráv se již Dasty zase účastní honů. Po zátěži se ještě objevuje mírné kulhání, které časem doufejme odezní.

Zlomenina holenní kosti u kocoura

Přibližně 4 roky starý kocour Bohouš přišel z výletu se zlomenou nohou.

Po rtg byla patrná zlomené holenní kost s několika fragmenty. V tomto případě jsme zvolili stabilizaci fragmentů pomocí cerkláží a vlastní zlomeninu pomocí externí fixace.

Bohouš se hojil dobře, ale jednoho dne (cca po 6ti týdnech) utekl a někde se zachytil za vnější konstrukci fixátoru a přitom si zranil koleno. Proto jsme byli nuceni fixátor odstranit a nahradit přetržený přední křížový vaz v koleni a doufat, že zlomenina již nebude potřebovat další oporu. Všechno dopadlo dobře a Bohouš dodnes brázdí v okolí Mláky.